Chirurgie de révision en cas d’échec d’une intervention de chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique est actuellement considérée comme le modèle thérapeutique le plus efficace pour le traitement de l’obésité et de ses maladies associées.

Si le résultat n’est pas satisfaisant…

Dans un pourcentage variable de cas, il peut arriver que la chirurgie de l’obésité ne permette pas d’atteindre l’objectif thérapeutique. Que faire alors face à cet échec ? En l’absence d’une perte de poids satisfaisante ou lorsqu’il n’y a pas de résolution des pathologies associées à l’obésité, on a recours à la chirurgie de révision, c’est-à-dire une opération visant à stopper la reprise de poids et à induire une nouvelle perte de poids.

Une nouvelle intervention est réalisée sur la base du type de chirurgie précédent.

Le type d’intervention bariatrique qui sera pratiqué tiendra compte de la chirurgie précédente que le patient a subie. Par exemple, en cas d’échec de l’anneau gastrique ajustable, une conversion en Sleeve Gastrectomie ou en By-pass gastrique est proposée, tandis qu’en cas d’échec de la Sleeve Gastrectomie laparoscopique, une révision par re-Sleeve Gastrectomie ou By-pass gastrique standard est indiquée.

Le système de surpiqûre

Il s’agit donc de nouvelles interventions chirurgicales sur un abdomen qui a déjà été traité auparavant. Pour cette raison, une méthode innovante dans le panorama de la chirurgie de révision est représentée par le système Overstitch (système de suture endoscopique), une procédure totalement endoscopique (on agit en passant par la bouche) qui permet de déterminer des plicatures de la paroi gastrique de pleine épaisseur avec réduction du volume de l’estomac.

Des études scientifiques permettent de considérer cette procédure comme sûre et efficace, tant en termes de perte de poids que d’amélioration de la pathologie diabétique et du risque cardiovasculaire.

Conseils en matière de nutrition

Lorsqu’un patient recourt à une intervention bariatrique, il est essentiel qu’il reçoive des conseils nutritionnels après un bypass ou autre chirurgie bariatrique adéquats et qu’il suive un cours de rééducation alimentaire minutieux : l’acquisition d’un mode de vie sain et d’une manière correcte de s’alimenter est une partie nécessaire du processus de guérison.