Le traitement de l’obésité par anneau gastrique ajustable permet une perte de poids saine et n’entraîne pas de déficits nutritionnels importants ni de complications graves. Le traitement repose sur le concept novateur de la « chirurgie comportementale », c’est-à-dire un acte chirurgical visant à modifier le comportement alimentaire du patient.
Pour réussir à long terme, la pose d’un anneau gastrique doit être associée à un traitement intégré de l’obésité qui comprend l’information et l’éducation du patient, la modification de son mode de vie et la prise en charge des complications médicales et psychosociales liées à l’excès de poids. Dans un programme intégré et complexe, il est essentiel que le patient joue un rôle actif, devenant un expert de l’obésité, de la pose d’un anneau gastrique ajustable et des stratégies à adopter pour construire un mode de vie sain visant à contrôler son poids à long terme.
La nécessité de travailler avec un patient informé et expérimenté nous aide à lui communiquer un manuel personnalisé, dont l’objectif principal est de fournir des informations aux personnes souhaitant s’engager dans un parcours diagnostique et thérapeutique pour perdre du poids grâce à l’anneau gastrique ajustable. Il peut également constituer un outil d’accompagnement des patients lors de leur perte de poids.
Le ballon intragastrique dure six mois, au terme desquels il est généralement retiré.
Cela conduit à quelques considérations : premièrement, il est nécessaire qu’à la fin des six mois, un comportement alimentaire et un mode de vie plus sains aient été acquis afin d’éviter le risque de rechute ; deuxièmement, étant donné la nature à court terme du traitement, le ballon gastrique peut être utilisé dans les cas où une perte de poids substantielle est nécessaire avant une chirurgie bariatrique.
Enfin, comme il s’agit d’une prothèse qui implique néanmoins une intervention, bien que de nature légère, elle n’est pas indiquée pour les patients présentant un léger surpoids, auxquels il est recommandé de continuer à insister sur le régime, les médicaments amaigrissants et l’exercice physique.
Le retrait se fait simplement et dans l’ordre inverse de l’insertion. Le ballon intragastrique est dégonflé dans l’estomac, car la solution qu’il contient n’est pas nocive pour l’organisme. Le résidu du ballon est ensuite retiré à l’aide d’une pince endoscopique.
Au terme de six mois de traitement par ballon intragastrique, la majorité des patients qui ont simultanément amélioré leur mode de vie ont enregistré une perte de poids significative sans rechute. Les avantages du traitement se mesurent au caractère peu invasif de l’opération, à la limitation des coûts, puisqu’il n’y a pas d’anesthésie ni de longue hospitalisation, à la facilité de retrait du dispositif et à la rapidité de la perte de poids, si elle est soutenue par un équilibre alimentaire et physique retrouvé.