La corrélation entre l’obésité et la fertilité

La corrélation entre l’obésité et la fertilité est l’un des sujets les plus actuels abordés par les chercheurs. Une étude de l’American Society for Reproductive Medicine a étudié de manière systématique la relation entre l’obésité et les troubles du cycle menstruel.

Résultats de l’étude menée sur le lien de l’obésité et la fertilité

Il a été constaté que dans un échantillon de femmes souffrant d’aménorrhée (c’est-à-dire l’absence de cycle menstruel) 48% étaient obèses, alors que dans le groupe de contrôle souffrant d’euménorrhée (c’est-à-dire un cycle menstruel sans problème révélant une fonction ovarienne régulière) seulement 13% étaient obèses. Plusieurs études font également état d’une prévalence de l’irrégularité du cycle menstruel chez 30 à 36 % des femmes souffrant d’obésité.

L’apparition de l’aménorrhée augmente avec le degré de surpoids ou d’obésité à l’âge adulte ou à l’adolescence. L’obésité à l’âge de 7 ans est un facteur prédictif indépendant de problèmes de cycle menstruel à l’âge de 33 ans.

Le dysfonctionnement de l’ovulation est plus fréquent chez les femmes obèses.

Plus l’IMC (indice de masse corporelle) augmente, plus le risque d’infertilité due à un manque d’ovulation augmente. En outre, un IMC élevé à l’âge de 18 ans est un facteur prédictif d’infertilité, avec ou sans diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques.

La distribution de la graisse corporelle a également été observée et il a été constaté que les femmes sans ovulation avaient un tour de taille plus large et une plus grande quantité de graisse abdominale que les femmes ayant un IMC similaire mais avec une ovulation. Il a donc été conclu que la graisse abdominale était plus prédictive d’un dysfonctionnement de l’ovulation que la graisse corporelle totale.

Plusieurs analyses rétrospectives, menées sur des femmes ayant recours à des traitements de procréation assistée, confirment également que l’obésité nuit à la réactivité ovarienne à la stimulation par les gonadotrophines (par exemple, dans la quantité de gonadotrophines administrées, l’augmentation des annulations de cycle, la récupération d’un nombre plus faible d’ovocytes).

L’obésité a également été associée à un risque accru de fausse couche dans plusieurs études. Dans une évaluation de 2011 de la corrélation entre l’obésité et l’avortement dans les cas de conception non assistée, les femmes souffrant d’obésité avaient un indice de risque d’avortement supérieur de 1,3 point. Cette relation a également été confirmée dans une étude observationnelle prospective portant sur plus de 18 000 femmes chinoises nullipares ayant subi une conception non assistée, dans laquelle l’obésité était associée à un risque accru d’avortement.

Et comment l’obésité affecte-t-elle la fertilité masculine ?

Selon une étude de la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE), l’infertilité et l’obésité sont également corrélées chez l’homme : les hommes obèses ont 9 millions de spermatozoïdes en moins dans l’éjaculat qu’un sujet de poids normal. De plus, l’excès de graisse pourrait affecter le fonctionnement de certaines glandes endocrines impliquées dans la production de testostérone, dont la diminution peut entraîner une augmentation de la masse grasse, déclenchant un cercle vicieux.