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Obésité et surpoids

L’obésité est définie comme un excès de masse de gras qui est quantifié par l’indice de masse corporelle (IMC en français ou BMI pour Body Masse Index en anglais).

L’obésité, une maladie

L’obésité a été qualifiée par l’organisation Mondiale de la Santé, maladie épidémique du 21ème Siècle.

La chirurgie de l’obésité est actuellement le moyen le plus efficace pour perdre beaucoup de poids (plus de 30 kg).
Des études scientifiques montrent que 50 % du surpoids perdu (le surpoids que vous perdez après l’opération) est maintenu même après 10-15 ans. Les régimes et programmes d’exercice physique n’offrent, en moyenne, qu’une réduction de poids de 8-10 %.

Par ailleurs, d’autres études ont montré que 96 % de certaines affections liées à l’obésité telles que le mal de dos, l’apnée du sommeil, l’hypertension, le diabète et la dépression, étaient améliorées ou résolues après l’intervention chirurgicale.

Le développement de la chirurgie de l’obésité est lié à trois facteurs :

  • l’obésité est devenu un problème de santé publique dans les pays développés.
  • le développement de la cœlioscopie.
  • L’échec des traitements hygiéno-diététiques et médicamenteux.

Les conséquences de l’obésité sont multiples :

  • Douleurs chroniques de la hanche, du genou, du pied, du dos.
  • Diabète,
  • Hypertension artérielle,
  • Maladies cardiaques,
  • Hyperlipidémie,
  • Déséquilibres hormonaux,
  • Apnée du sommeil,
  • Stérilité,
  • Augmentation de certains cancers.

Ce ne sont que quelques-unes des nombreuses affections susceptibles d’avoir un impact important sur la vie du patient.

La comorbidité est l’existence concomitante d’affections ou de facteurs non directement liés à la maladie mais qui ont des conséquences sur les chances de survie du patient.

L’obésité a des répercussions sur la plupart des fonctions de l’organisme et influence ainsi la survenue de problèmes médicaux complémentaires essentiellement des complications cardio-vasculaires (comme l’infarctus, l’artérite, les phlébites, l’hypertension artérielle).

  • Des complications métaboliques ( diabète, troubles de lipides sanguins, dyslipidémie),
  • Des complications respiratoires ( essoufflements , syndrome d’apnée du sommeil).
  • Des complications hépato-gastro-entérologiques ( calculs biliaires, stéatose hépatique).
  • Des complications rhumatologiques associées ( tendinites, ostéoporose chez la femme après la ménopause, crise de goutte, arthrose, douleurs aux genoux, au dos),
  • Des répercutions endocriniennes ( anomalies de la fertilité, impuissance chez l’homme, troubles des règles chez la femme).
  • Des conséquences psycho-sociales (sentiment d’être mal dans sa peau, difficultés affectives et sexuelles, insertion sociale plus difficile et frustrations face à la mode vestimentaire).
  • Des complications cutanées :rougeurs et irritations des plis cutanés, mycoses, hypersudation, ulcères des membres inférieurs.

Pourquoi la chirurgie ?

La chirurgie est actuellement le moyen le plus efficace de perdre beaucoup de poids (plus de 30 kg).
Il existe deux types de chirurgie :

La chirurgie restrictive : l’anneau gastrique ajustable ou gastroplastie par anneau et la sleeve gastrectomie.
La chirurgie malabsorptive dont la plus pratiquée est le By-pass gastrique.

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